للاستخدام التعليمي. هذه الأداة مرجعية تعليمية. تتطلّب كل قرارات الرعاية تقييماً سريرياً مباشراً للمريض والتحقّق من الجرعات والقيم من قِبَل الفريق المعالج. تُجرى الحسابات محلياً في المتصفح؛ لا تُرسَل بيانات أيّ مريض إلى أيّ خادم.

المانيتول – لارتفاع الضغط داخل القحف

عامل أسموزي يسحب الماء من الدماغ إلى الأوعية الدموية. يُستخدم في حالات ارتفاع الضغط داخل القحف الحادّ، والانفتاق الوشيك، وكجزء من تجهيز الجراحة العصبية.

10
غ لكلّ جرعة
= 50 مل من المانيتول 20٪
ملاحظات سريرية:
  • يُحقن وريدياً على مدى 15–30 دقيقة (تجنّب الحقن الوريدي السريع).
  • يجوز تكرار الجرعة كلّ 4–6 ساعات إذا استمرّ ارتفاع الضغط.
  • راقب الأسمولالية المصلية – أوقف إذا تجاوزت 320 mOsm/kg.
  • راقب وظائف الكُلى والصوديوم والبوتاسيوم – قد يسبّب جفافاً وقصوراً كلوياً.
  • قسطرة بولية ضرورية – يسبّب إدراراً غزيراً.
  • قد يحدث تأثير ارتدادي (rebound) عند الإيقاف المفاجئ.

المرجع: Kochanek PM, et al. Guidelines for the Management of Pediatric Severe Traumatic Brain Injury, Third Edition. Pediatr Crit Care Med 2019;20(3S):S1–S82. PMID 30829890 · doi:10.1097/PCC.0000000000001735